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          麗水市醫療保障局辦公室關于落實市委市政府重點工作責任分解的通知
          麗醫保辦發〔2019〕9號
          索引號:472260134_63730-02-2019-1018 生成時間:2019-08-09 發布機構:市醫保局

             麗水市醫療保障局辦公室關于落實市委市政府重點工作責任分解的通知 

           

              

          局內各處室、市醫保中心、各縣(市區)醫保局 

            根據市委辦市府辦《關于印發〈2019年市委市政府重點工作責任分工〉等通知》(麗委辦發[2019]26)和市府辦《關于印發2019年市政府部門重點工作責任清單的通知》(麗政辦發[2019]24)等文件要求,對列入市委市政府重點工作責任事項進行責任再分解,現予以印發,請認真落實。 

            附件:市委市政府重點工作責任分解清單 

                                         麗水市醫療保障局辦公室 

                                            2019723 

              

            市委市政府重點工作責任分解清單 

          序號 

          具體內容 

          完成 

          時限 

          責任 

          領導 

          責任處室 

          責任工作 

          來源依據 

          1 

          完善醫療救助政策,符合條件困難群眾資助參保率達到100%全面落實現有醫療救助政策,努力實現全市統一待遇、統一服務、統一系統,提高醫療救助的精確度和便捷度。主動與工會、慈善、紅十字會等部門做好有效銜接,探索多渠道籌資和精準救助的醫療救助新模式。 

          12 

          毛時薛 

          機關黨委 

          各縣(市區)醫保局 

          麗委辦發[2019]26 

          重點工作23 

          2 

          強化醫保監管,開展醫療保險定點零售藥店專項治理,組織 “打擊欺詐騙保 維護基金安全”集中宣傳月活動。 

          12 

          毛時薛 

          綜合業務處各縣(市區)醫保局 

          麗政辦發[2019]24號市醫保局工作責任清單 

          3 

          深化醫療價格改革, 積極完善住院床位價格管理辦法,簡化審批程序,提速時間50%以上。研究提出新一輪醫療服務價格調整方案,按規定程序組織實施。 

          12 

          毛時薛 

          機關黨委 

          各縣(市區)醫保局 

          麗委辦發[2019]26 

          重點工作21條;麗政辦發[2019]24號市醫保局工作責任清單 

          4 

          優化醫療救助結算服務,實現市域內醫療救助待遇與醫保待遇一卡結算,一站式辦理。 

          6 

          毛時薛 

          市醫保中心 

          各縣(市區)醫保局 

          麗政辦發[2019]24號市醫保局工作責任清單 

          5 

          完善異地就醫和外傷醫療第三方核查工作機制,爭取列入國家醫保基金監管“兩試點一示范”創新試點。 

          12 

          毛時薛 

          綜合業務處 

          市醫保中心 

          各縣(市區)醫保局 

          麗政辦發[2019]24號市醫保局工作責任清單 

          6 

          麗水醫保智能監管平臺管理與應用規范 

          12 

          毛時薛 

          綜合業務處 

          市醫保中心 

          2019年麗水市“百大”標準創制任務清單 

          7 

          提高醫保參保率,基本醫療保險參保率鞏固在98%以上,積極爭取將基本醫療保險參保率列入市、縣級政府目標責任考核,將參保任務落實到鎮、到村、到人;建立臺賬,建好本地未參保人員臺賬,摸清人員情況,做到未參保人數只減不增,重點人群一個不落;實時監測,每月要和民政部門比對困難群體名單,并實施動態管理。做好靈活就業人員、新就業形態人員等群體的精準擴面工作。 

          12 

          周建雄 

          基金監管處 

          市醫保中心 

          機關黨委 

          各縣(市區)醫保局 

          麗委辦發[2019]26 

          重點工作21條;麗政辦發[2019]24號市醫保局工作責任清單 

          8 

          根據省醫保局統一部署,將部分群眾亟需的高價特殊藥品和診療項目納入大病保險支付項目,提高大病保險籌資水平和人均社會保險福利額。 

          12 

          周建雄 

          基金監管處 

          市醫保中心 

          各縣(市區)醫保局 

          麗委辦發[2019]24 

          市醫保局工作責任清單 

          序號 

          具體內容 

          完成 

          時限 

          責任 

          領導 

          責任處室 

          責任工作 

          來源依據 

          9 

          全面開展縣域醫共體支付方式改革,按照以收定支、收支平衡、結余適當留用、超支合理分擔原則,以“控基金”和“提質量”為雙目標,推進醫共體付費方式改革。全面推行總額預算管理下的多元復合式的醫保支付方式,年底前全面實施總額預算管理下的住院按病組點數法(DRGs)支付,基層門診按人頭支付的復合付費方式支付。 

          12 

          周建雄 

          基金監管處 

          市醫保中心 

          各縣(市區)醫保局 

          麗委辦發[2019]26 

          重點工作21條;麗政辦發[2019]24號市醫保局工作責任清單 

          10 

          積極參與長三角異地就醫門診實時結算,市本級和試點縣率先在上海市實現雙向互通實時結算。 

          9 

          周建雄 

          基金監管處市醫保中心 

          各縣(市區)醫保局 

          麗政辦發[2019]24號市醫保局工作責任清單 

          11 

          探索建立統一的慢性病藥品配送機制,依托第三方開展慢性病藥品配送服務。 

          12 

          周建雄 

          基金監管處 

          醫保中心 

          各縣(市區)醫保局 

          麗政辦發[2019]24號市醫保局工作責任清單 

          12 

          對慢性病及特殊病種診療、用藥范圍進行適當調整和完善。 

          10 

          周建雄 

          基金監管處市醫保中心 

          麗政辦發[2019]24號市醫保局工作責任清單 

          13 

          12種常見慢性病納入城鄉居民門診規定病種范圍,全市可刷卡購買慢性病病種相關藥品的醫保定點連鎖零售藥店門店不少于172家。 

          12 

          周建雄 

          基金監管處市醫保中心 

          各縣(市區)醫保局 

          麗政辦發[2019]24號市醫保局工作責任清單 

          14 

          制定出臺巡回診療車納入醫保結算管理辦法,方便偏遠山區參保群眾的待遇結算。 

          12 

          周建雄 

          基金監管處 

          市醫保中心 

          各縣(市區)醫保局 

          麗委辦發[2019]26 

          重點工作21 

          15 

          制定醫療保障業務經辦標準 

          12 

          周建雄 

          市醫保中心 

          麗政辦發[2019]24號市醫保局工作責任清單 

          16 

          麗水智慧醫保服務規范 

          12 

          周建雄 

          基金監管處市醫保中心 

          2019年麗水市“百大”標準創制 任務清單 

            附注:責任處室(單位)列第一位的為牽頭處室(單位),其他為配合處室(單位) 

          麗醫保辦發〔2019〕9號.cebx
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